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神经节苷脂沉积病症状

1.GM1神经节苷脂沉积病临床表现:又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型亦称全身性神经节苷脂病,假性Hurler病,患儿外貌特异:凸前额,凹鼻梁,低耳,巨大舌,牙龈增生,人中特长,角膜混浊,关节挛缩,肝,脾大,眼底黄斑区有樱桃红点,新生儿时期蛙形体位,面部水肿,哺乳不良,智力发育极差,6~7个月时,患儿对外周仍无反应,吞咽无力,不能竖头,肌张力降低,自主活动减少,腱反射亢进,听觉过敏,惊吓反射极为明显,惊厥频繁发作,抗惊厥药物治疗往往无效,随病程进展,逐步出现去皮质强直状态,极少活过2周岁。

Ⅱ型者新生儿期大致正常,外貌正常,但听觉过敏,惊吓反射明显,常于6个月内出现全身抽搐,肌阵挛发作,发育落后等,可伴轻度肝,脾大,无眼底黄斑区樱桃红点。

2.GM2神经节苷脂沉积病临床表现:由氨基己糖酶缺乏引起,其中Ⅰ型为婴儿型,即典型的Tay-Sachs病;Ⅱ型为急性早期婴儿型称为Sandhoff病。

Tay-Sachs病患者,于初生时正常,出生后4~6个月开始出现对周围注意减少,运动减少,肌张力降低,听觉过敏,惊跳,尖叫,肌阵挛发作或不自主发笑可能为首发早期表现,起病后3~4个月内病程迅速发展,头围增大,视力下降而逐步出现黑矇,视神经萎缩,体检可见瞳孔光反应差,肝,脾不大,90%以上患儿可见眼底黄斑樱桃红斑点,1岁以后出现肢体肌张力增高,去皮质强直样角弓反张体位,痛苦尖叫病容,但叫不出声音,2岁之后完全痴呆,全身频繁肌阵挛和抽搐发作,反应消失,吸吮和吞咽能力消失而需要鼻饲,平均病程2年左右,多数患儿在3~4岁之前夭折。

Sandhoff病与Tay-Sachs病表现相似,但前者伴有肝,脾肿大和进展更急为其特点,Ⅱ型患者起病晚,以进行性精神,运动衰退为特点,脑,肝,脾,肾内均有GM2沉积,但程度较轻,因此进展较慢,可活至10~15岁不等。

特殊外貌和临床症状可为诊断提供参考,眼底黄斑区樱桃红斑点为常见体征,但亦可见于Nimann-Pick病和Gaucher病而无特征意义。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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