食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂,穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎,食管胸膜瘘,并可能致死。 食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤,机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。 不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大小不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。31%有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。其目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性,恢复和维持营养。
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