表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑。由于无自觉症状,故常在无意中和被他人发现,也有在梳头时注意到大量头发脱落,才发现片状脱发区。本病可分3个期,即进行期,静止期及恢复期。在进行期,出现新的脱发斑,原脱发斑扩大,但脱发斑的数目、大小不一,多为甲盖至钱币大小,毗邻的脱发斑可以迅速融合。脱落的发干近端萎缩,无光泽,末端粗黑。脱发斑周缘的头发松动,易于拔下,发根成感叹号形(!),即拔发试验阳性。这是疾病处于进行期的一个特征。脱发区的头皮正常,无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕。静止期脱发区边缘的头发不再松动,无新的脱发斑出现。大多患者在3~4个月的静止期过后,进入恢复期。恢复期有新毛发长出,最初为细软色浅的绒毛,类似毳毛,时久渐变粗变黑,然后恢复正常。
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