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外阴色素痣病因

(一)发病原因

外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致,痣细胞来源于两种细胞,即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞,交界痣主要来源于色素细胞,黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞,痣可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。

(二)发病机制

病理上将色素痣分为3型,即交界痣,皮内痣,混合痣,皮内痣完全位于皮内,较少见,交界痣是指痣细胞位于表皮与真皮交界处,早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣,当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时,称为混合痣,混合痣细胞呈圆形或立方形,胞膜清晰,胞质均匀一致,含有黑色素,胞核大,染色淡。

色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感,幼年时色素痣往往不明显,到青春期以后,色素痣逐渐加深,体积也增大,亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除,而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系,这方面尚缺乏明确的证据。

黑痣病理特点

肉眼见痣呈黑色,表面平坦或隆起,甚至呈乳头状,表面还可以有毛发,扁平的痣常常是交界痣,镜下见痣细胞呈黑色,细胞呈卵圆形,半圆形,细胞膜清楚,胞质内为黑棕色的颗粒,核不清楚,位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形,胞质内无色素,表示痣细胞老化。

黑痣分为5型:

(1)平痣:多为交界型。

(2)高出皮表痣:多为复合痣。

(3)乳头瘤状痣:大部分为皮内型,也可为复合型。

(4)圆顶痣:常为皮内型。

(5)有蒂痣:为皮内型。

蓝痣病理特点

(1)肉眼观:为0.2~0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节,最大不超过1.5cm。(2)镜下:位于真皮内,痣细胞为梭形色素细胞,有胞突伸出,细胞集合成束,与表皮面平行,细胞有时伸展至皮下脂肪组织内,细胞很多时称富细胞蓝痣。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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