肩袖间隙分裂治疗 治疗概述
就诊科室:骨外科 骨科
治疗方式:支持性治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期:3-6个月
治愈率:70%
常用药品:注射用头孢噻肟钠
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)
(一)治疗
凡属新鲜损伤,首先采用非手术治疗,如制动、口服消炎镇痛剂及行物理疗法。也可采取卧床休息臂零位牵引3周,或牵引1周后改用肩人字石膏或支具继续做零位固定。零位时,肩胛冈和肱骨处于同一轴线,并在同一平面上,达到解剖轴与生理轴的一致性,肩袖处于松弛的休息状态,肌电位最低。低应力状态有利于新鲜的裂隙重新愈合。固定期内可做物理治疗,去除固定后开始关节功能康复训练。
手术治疗的指征是:
1.经2个月以上非手术治疗无效。
2.盂肱关节明显不稳定或已有关节挛缩的陈旧性肩袖间隙分裂。
3.并存在喙肩弓下撞击因素。
手术采用经肩峰前方入路,分裂三角肌,切开肩蜂下滑囊,显露喙突及其外侧的冈上肌、肩胛下肌间隙,并在内旋位及外旋位分别向下牵引患臂。检查盂肱关节是否松动。观察肩袖间隙部位有无撕裂或出现指腹大小的凹陷。如关节囊前壁亦已破裂,则切断喙肱韧带,适当扩大裂口,探查关节腔,包括关节软骨、滑膜、盂唇等。如关节囊前壁尚完整,则以7号丝线行冈上肌腱肩胛下肌腱边对边的间断缝合3~4针。修补完毕,应在内旋位与外旋位重复向下牵引,若肩袖间隙的凹陷不复出现,则修补已告完成。喙肩韧带切除及肩峰下间隙粘连的松解,有利于术后肩关节功能的康复。术后一般均能获得较满意的疗效。
(二)预后
术后疗效满意。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)