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椎管内脊膜瘤病因

(一)发病原因

脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因,脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞,提示可能起源于中胚层组织。

(二)发病机制

脊膜瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,与硬脊膜紧密附着,有较宽的基底,瘤组织不侵入脊髓实质,而仅压迫其上,肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富,大都为单发,多发者很少见,瘤体一般不大,多呈扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构较致密硬实,切面呈灰红色,有时肿瘤基底部有钙化砂粒,瘤体内出血坏死较少见,脊膜瘤大都位于硬脊膜内,少数位于硬脊膜外,哑铃状较少见,有人报告脊膜瘤44例,其中42例位于硬脊膜内,仅有1例位于硬脊膜外,另1例呈哑铃状,位于硬脊膜内,外,显微镜下检查:脊膜瘤的组织结构和颅内脑膜瘤大致相同,有以下三种类型:

1.内皮型: 肿瘤是由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成,有时可见有漩涡状结构,肿瘤细胞分化良好,此种类型脊膜瘤,多起源于蛛网膜内皮细胞。

2.成纤维型: 肿瘤是由梭形细胞交错排列组成,富有网状纤维和胶原纤维,有时可见有玻璃样变,此种类型脊膜瘤,多起源于硬脊膜的纤维细胞。

3.砂粒型: 砂粒型脊膜瘤,是在内皮型或纤维型的基础上,有散在多数砂粒小体。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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