下肢放射痛感觉障碍大腿刺痛髋外侧酸胀棘突压痛脊神经压迫腰椎椎管狭窄椎节后缘有骨刺形成腰椎退化产育过多后腰痛
腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状,由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压,因此下肢放射痛的程度可相当严重,腰1~腰3神经根受累时将引起髋部,腹股沟区及大腿前侧的疼痛,部分患者还可出现股四头肌的萎缩。
在部分病例,直腿抬高试验可呈阳性,关于直腿抬高试验的阳性率,各家报道不一,Broom报道13例,其中有10例为阳性,Jackson和Glah报道16例,直腿抬高试验阳性者占8例,Epstein统计了170例极外侧型腰椎间盘突出病例,直腿抬高试验阳性者占94%,而在Abdullah等治疗的一组138例中,直腿抬高试验阴性者占65%,如果将其余35%直腿抬高试验阳性者中合并椎管内椎间盘突出,严重椎管狭窄以及以往手术遗留瘢痕等影响因素考虑在内,则阴性率竟高达85%~90%。
Epstein等报道,多数患者在站立及行走时可诱发腰痛及下肢放射痛,Kanogi和Hasue检查的26例患者中有22例在腰椎后伸时诱发疼痛,Abdullah等则发现,脊柱向患侧弯曲时将诱发疼痛,并认为这一体征较为可靠,当上位腰神经受压时,股神经牵拉试验多为阳性,但有学者认为这一体征并非特异性的,此外,神经根的受压还可产生相应的运动,感觉障碍和反射减弱。
伴有先天发育性腰椎椎管狭窄的病例不仅发病早,且症状明显为重。
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