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先天性桡骨缺如治疗

治疗概述

   就诊科室:骨外科 骨科  

   治疗方式:支持性治疗 康复治疗  

   治疗周期:2-4个月  

   治愈率:30%  

   常用药品:双氯芬酸钠缓释胶囊 氢化可的松注射液  

   治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)  

  

   (一)治疗  

   1.一般原则  

   防止软组织挛缩,防止畸形发展是本病治疗的目的。一旦发现新生儿有此畸形,治疗应尽早进行。先行纵向牵引,使手的纵轴与前臂成一直线,之后可采用夹板或支具固定,保持前臂处于良性对线。  

   2.手术疗法  

   (1)对软组织已明显挛缩者,必须尽早行松解术,最好在2岁左右。  

   (2)手术必须解决:  

   ①尺骨弯曲畸形。  

   ②腕关节向桡侧偏斜。  

   ③大拇指功能的修复或重建。  

   (3)手术方法为中央置位术,包括以下几方面:  

   ①松解桡侧挛缩偏斜的腕关节,将其正对尺骨下端。  

   ②腕关节中间开洞,将尺骨下端嵌入而融合。  

   ③对尺骨弯曲在中段做截骨矫正。  

   保留功能性肌肉、肌腱,日后可移植、再造大拇指以增加功能。  

   理论上,运用显微外科技术移植带血管腓骨到桡骨缺损处,可以修复桡骨缺损,但临床应用的实际效果不满意。  

   3.手腕中心化手术禁忌证有:  

   ①合并其它严重畸形,如Fanconis pancytopenia(范围尼氏顽固性贫血),手术危险性大。  

   ②肘关节伸直位挛缩,尽管手部功能重建,但由于肘关节不能屈曲,也无法发挥手的功能。  

   ③病人年龄较大,到了青春期或成年人,因已完全适应畸形手的生活习惯,尺骨严重弯曲,血管及神经短缩病变也越来越重,即使行手术矫正,病人难以接受,且易发生严重并发症。  

   (二)预后  

   预后欠佳。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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