1 体位要求
患肢应置于屈肘90°位,前臂中立位。平时以托板悬挂胸前;卧位时,宜取半位。为防止肩部后伸,骨折向前成角度者睡眠时,应将患肢垫高,或将上臂固定在胸侧臂。外展型骨折,不可做患肢外展活动;内收型骨折不可做患肢的内收活动。
2 患肢肿胀的护理
因肘部血管丰富,骨折后经拨伸、牵拉整复,往往在原有损伤的程度上加重其损伤,所以血肿严重,应在医生的指导下放松外固定物保持正确体位,患肢用黄药水或自制药丹香酒湿敷,促进患肢血运循环,利于消肿。如出现张力性水泡者,可用无菌筒抽出液体,然后用凡士林油纱敷贴,上夹板时位置准备,扎带的松紧度要适宜。
3 功能锻炼
肱骨外科颈骨折是接近肩关节的骨折,周围肌肉比较发达,肩关节的关节囊和韧带较松弛,骨折后,局部血肿易与附近软组织发生粘连,骨折移位直接影响结节间沟的平滑,易与肱二头肌长腱粘连。若长期固定容易发生肩凝。所以,复位后即开始功能锻炼是非常必要的。
4 心理调护
突然而来的意外事故造成的骨折,病人会很紧张,尤其对功能锻炼会有顾虑,因此护理人员要仔细观察病人的情志变化,耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼,以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。
5 家庭护理
(1)合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。(2)增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。(3)出院后的功能锻炼方法同前;(4)注意患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。(5)注意患肢血运情况,如发现患肢夹板压迫的部位疼痛,或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。(6)维持功能位置,体位要求同前。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)