间接暴力因素(75%):
本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折,骨折线由内下向外上,后延伸,骨折块可包括肱骨外上髁骨骺,肱骨小头骨骺,滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端,根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折,轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。
①无移位骨折:暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。
②轻度移位骨折:骨折块向外移位,或有45,以内的旋转移位,骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。
③翻转移位骨折:翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型,后移翻转型又被称为伸直翻转移位型,此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型,此型少见。
发病机制
肱骨外髁骨折多系间接暴力所致,如跌倒手掌撑地时,桡骨头与肱骨外髁(肱骨头)相互撞击及前臂伸展肌的猛烈收缩及牵拉,造成肱骨外髁骨折及移位,实际上撞击不仅是桡骨头,尺骨冠状突也参加撞击,故骨折块是肱骨外髁包含半个滑车,由于肘关节在致伤瞬间所处的位置不同,骨块移位的方向及大小有明显不同,移位的严重程度与外力和肌肉牵拉作用关系密切,在前臂伸指总肌腱起点及覆盖骨折端的上方的骨膜未全断裂时,骨折块仅向外侧移位无旋转,当关节处于内收位时,骨折块可能完全分离并向前下方移位,伸肌收缩可使骨折块进一步移位及旋转移位,可向外翻90°,向后方翻90°。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)