肌肉发育不良缺血性挛缩关节挛缩面部畸形足趾屈曲挛缩关节畸形
本病的临床表现非常复杂,Hall按病变所累及的范围,把本病分成三大类别。
(1)第一类只累及四肢关节,约占50%,又可为肌肉发育不良和肢体远端关节挛缩两个亚型,前者系典型的关节挛缩症,通常在病人出生后,即可发现四肢关节对称性僵直,多僵直在屈曲位,也可僵直在伸直位,但多保留最后几度的屈曲或伸直活动,受累肢体肌肉明显萎缩并有膝,肘关节的圆柱状改变,因正常皮肤纹理消失,皮肤发亮并紧张,病人呈木偶样外观,当关节挛缩在屈曲位,其皮肤及皮下组织可形成蹼状畸形,皮肤感觉正常,但深部腱反射多减弱或消失,虽然四肢均可受累,但四肢全部受累者占46%,双下肢受累占43%,单纯上肢受累占11%,下肢受累时,其足常为跖屈内翻畸形,膝关节屈曲或伸直,髋关节屈曲一外旋,外展,抑或髋关节屈曲一内收挛缩伴脱位,并有20%病人有晚期出现C形脊柱侧凸,上肢畸形包括肩关节内旋,肘关节屈曲或伸直,桡骨头脱位,前臂旋前和腕关节屈曲挛缩,拇指多内收,屈曲贴近手掌伴近侧趾间关节屈曲挛缩, 肢体远端挛缩型只累及手和足,其拇指屈曲,内收横在手掌,其余四指屈曲呈握拳状,手指互相重叠,足畸形指跖屈内翻多见,也可为跟行外翻足畸形,并伴有足趾屈曲挛缩。
(2)第二类是关节挛缩伴内脏及头面部畸形,除有关节挛缩外,还有其它部位的畸形,诸如马凡综合症,Freemam-Sheldon综合症,翼状胬肉综合症等。
(3)第三类是关节挛缩伴神经系统异常,关节挛缩伴严重神经系统异常,如三倍体18,9,8,大脑畸形,脑脊膜膨出等,通常为常染色体异常,可通过外周血核型检查做出诊断,但婴儿多在早期死亡。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)