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股骨粗隆间骨折治疗

治疗概述

   就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科  

   治疗方式:支持性治疗 康复治疗  

   治疗周期:120天  

   治愈率:95%  

   常用药品:舒筋活血片 骨折挫伤胶囊  

   治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)  

  

   本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施。注意生产生活安全,避免创伤是关键。在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。  

   股骨粗隆间骨折西医治疗方法  

   患者多为高龄老人,首先注意全身情况,预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法。  

   牵引疗法  

   适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生。  

   对不稳定性骨折牵引的要求是:a.牵引重量,约占体重1/7;b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7~1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8~12周,骨折愈合初步坚实后去牵引。  

   闭合经距多根斯氏针内固定  

   先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3~7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。  

   钉板类内固定  

   本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等。  

   股骨粗隆间骨折Ender钉固定  

   钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块。术后施皮牵引或防外旋鞋。  

   Gamma钉固定  

   90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的。  

   股骨粗隆间骨折中医治疗方法(仅供参考,详细请询问医生)  

   病人可以用中药进行辅助治疗,早期桃红四物汤,后期八珍汤。桃红四物汤(原名“加味四物汤”)  

   【出处】《医垒元戎》,录自《玉机微义》  

   【分类】补益剂-补血  

   【组成】熟地15克、当归15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、红花6克  

   【功效】养血活血。  

   【主治】血虚兼血瘀证。妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,腹痛等。  

   【用法】水煎服。  

   桃红四物汤以祛瘀为核心,辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和 营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀生新是该方的显著特点。  

   八珍汤《正体类要》(补益剂:补气)  

   [组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。  

   [用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,水煎后,食前服。  

   [功用] 补益气血。  

   [主治] 气血两虚。 面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。  

   本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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