(一)发病原因
本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。
(二)发病机制
肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾实质亦常受累,妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌,在尿液中培养出肺炎杆菌,变形杆菌,绿脓杆菌,粪链球菌,链球菌,葡萄球菌者较少见,且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人,因此,妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病,是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下,形成的急性症状性感染。
1.肾盂肾炎对妊娠的影响
急性肾盂肾炎起病急骤,有畏寒,高热,全身不适等中毒症状,可引起内毒素血症甚至败血症,高热可引起流产,早产及死胎,高热若发生在妊娠早期,还可使胎儿神经管发育障碍,无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高,妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克,其次,急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能,但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降,血肌酐,血尿素氮升高,合并妊高征者较无肾盂肾炎者高。
2.妊娠对肾盂肾炎的影响
由于妊娠期解剖生理方面的变化,急性肾盂肾炎的发病率较高,无症状菌尿者在妊娠期将有25%~40%发生尿路感染,分娩后有25%~30%可发展为症状性尿路感染,若得不到及时治疗,可发展为慢性肾盂肾炎,甚至发生肾功能衰竭。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)