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烟酸缺乏病病因

   (一)发病原因  

   烟酸缺乏病或粗皮常见原因有:  

   1.摄入不足: 主要见于以玉米为主食者,因为玉米所含烟酸大部分是结合型,未经分解释放不能为机体所利用,玉米蛋白质缺乏色氨酸,此乃烟酸的前体。  

   2.吸收障碍 :如慢性营养不良,长期腹泻,幽门梗阻,慢性肠梗阻,肠结核等均可影响烟酸的吸收。  

   3.疾病因素 :许多致病菌如沙门菌,痢疾杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,百日咳杆菌等不能自制烟酸以繁殖,须从被感染人体组织中夺取烟酸,故此类患儿易并发烟酸缺乏病。  

   4.药物: 系指可干扰烟酸代谢的药物,常见的为异烟肼,后者可干扰吡多醇作用,而吡多醇则是色氨酸通过尿氨酸,烟酰胺代谢途径中的重要辅酶,因此,维生素B6缺乏的各种原因亦可致本病,某些抗癌药物,特别是6-硫基嘌呤长期服用亦可导致本病。  

   5.先天性遗传病 :Hartnups病可以因为小肠和肾小管输送色氨酸和其他氨基酸的缺陷引起本病。  

   (二)发病机制  

   尼克酸或尼克酰胺又名烟酸或烟酰胺,尼克酸是两个辅酶即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ,NAD)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ,NADP)的前体,尼克酸被组织吸收后,组成细胞内重要的辅酶NAD和NADP,二者参与体内很多氧化还原反应,包括葡萄糖酵解,丙酮酸盐代谢,戊糖的生物合成和脂肪,氨基酸,蛋白质及嘌呤的代谢,烟酸大量服用具有降低血胆固醇,三酰甘油及β-脂蛋白浓度和扩张血管的作用。  

   主要病变表现在皮肤,消化道和神经系统,真皮浅层胶质发生水肿和病变,乳头状血管扩张充血,血管周围有淋巴细胞浸润,表皮层过度角化,随后发生萎缩,皮肤出现红斑,渗液,可形成疱疹及大疱,以后结痂,萎缩及着色,严重时皮疹弥漫全身,皮脂腺及毛囊枯萎,消化道表现为口内及舌黏膜红肿,充血,久病则舌刺萎缩,常伴继发感染,形成溃疡,结肠肠壁增厚,发炎,有小片状假膜形成,其后肠黏膜萎缩,肠腺减少,肝内可见脂肪浸润,神经系统的病变包括脱髓鞘和神经节细胞变性,脊髓的侧索与后索亦可出现脱髓鞘。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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