阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 内科 > 内分泌科 > 甲亢合并妊娠 > 症状

甲亢合并妊娠症状

常见症状气短消瘦角膜溃疡心动过速心慌脱发体重增加颤抖脉压差大甲状腺功能低下

   1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大,也容易与甲亢早期混淆,甲状腺生理肿大体积一般不超过20%,Graves病妇女甲状腺弥漫性增大,可以是正常的2~4倍,肿大可以对称性,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到硬,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到持续来回的血管杂音,孕妇怕热,多汗,物理检查发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现,患者主诉脱发,检查可见头发细,脆,有5%的Graves病患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。  

   2.眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯发亮而突出也叫甲亢“亮眼”,眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下闭眼时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框,Graves病的浸润性眼病很特殊,即使甲亢已经开始治疗了一段时间,眼征可以持续存在,严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激,畏光,流泪和眼部不适,特别在看电视和阅读后加重,疾病严重时看不清,出现复视,检查可以发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑不能闭合,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。  

   3.四肢肌肉疲乏无力,改变体位时需要用手的支撑帮助,孕妇上楼梯感觉明显心慌气短。  

   4.心血管系统改变是甲状腺毒症的突出特点,外周阻力下降,心输出量增加,心动过速,休息时心率超过90次/min,脉压差大,脉压差>6.7kPa(>50mmHg),体检可见心脏跳动弥散而有力,心界可能扩大,心尖部可闻收缩期吹风样杂音,心音响亮,甲状腺毒症患者有10%合并房颤,可以发生在过去没有心脏病的妇女,1991年Easterling等人对6例甲亢合并妊娠妇女进行了研究,自妊娠12周起对妊娠期母体进行监测血流动力学改变,发现心输出量增加65%,总外周阻力降低35%,心率增加21%,因而他们提出甲亢孕妇血流动力学的巨大改变是不容忽视的,即使甲状腺功能纠正并维持正常,血流动力学改变仍然会继续一段时间。  

   5.消化系统和新陈代谢改变,患者主诉怕热,消瘦,食欲很好,进食很多情况下,检查孕妇体重不能随孕周增加,个别严重者体重不长甚至下降,肠蠕动增加,大便稀软,次数增加。  

   6.神经系统不正常表现包括易激动,易激惹,难于与别人相处,哭笑无常;专注时间缩短,虽然感到疲乏无力,仍然不能控制做动作,活动过度;手舌颤抖;类似肌无力,如由坐位站起或由卧位坐起需要用手支撑帮助。  

   7.较早出现妊娠高血压综合征症状,如水肿,血压高,蛋白尿。  

   8.胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR) 母亲体重增加缓慢或不增,宫高,腹围增加缓慢而小于应有孕周,通过B超检查,计算胎儿体重小于应有孕周的第10百分位。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 苏秀海

    苏秀海

    主任医师擅长:糖尿病
  • 夏碧文

    夏碧文

    主任医师擅长:内分泌疾病,尤其糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺
  • 李澍

    李澍

    主任医师擅长:
  • 房辉

    房辉

    主任医师擅长:甲减,糖尿病,甲状腺疾病
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保