颈部外伤(25%):
颈部外伤可分开放性和闭合性损伤二类,前者多因战伤、工伤或其他意外原因所致。如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
手术误伤(30%):
如甲状腺手术,特别是再次手术, 其误伤因素有:(1)手术操作直接损伤:手术时出血慌张处理,由于喉返神经与血管伴行,在止血时,神经可能与血管一同被夹住,此为损伤神经的最主要原因。
其他因素(30%):
1、对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺体组织所包围,当附近有炎性瘢痕组织时,分离,止血,缝合易误伤神经。
2、手术时没有常规探查喉返神经的习惯,有时遇到可疑组织,未作追查,因此易误伤神经。
3、神经被过度牵拉,或神经暴露后供血不足。
4、术后水肿或血肿压迫喉返神经,或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。
5、再次甲状腺手术的患者,由于瘢痕组织收缩,解剖标志不清,分离困难,神经损伤的可能性更大。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)