常见症状黏液性水肿食管对称性膨大恶性贫血口角皲裂食管扩张烧心舌乳头消失食管梗阻
上食管蹼患者进流食饮食一般无症状,多数是在吃硬食时出现,主要表现为间歇性吞咽困难,食物滞留上胸部感,Plummer-Vinson综合征常有消瘦,苍白,时而发红,舌质红而光滑,舌乳头消失,多数缺齿或完全无牙,口角皲裂,匙状指,脾大,甚至巨脾,再有吞咽困难表现,则可明确诊断。
中食管蹼多数无症状,若5~11个月以上的婴儿间歇性呕吐或突发食管梗阻,应考虑到先天性中食管蹼,成年人发生中食管蹼的原因不明,表现为吞咽较硬的食物时发生间歇性咽下困难,有食物停滞在胸骨后的感觉。
下食管蹼的临床特点与下食管环相似,间歇性吞咽困难是下食管环的主要症状,匆忙进食时,患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉,此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法,借以缓解症状,如此若能奏效,患者将从中吸取教训,为避免因匆忙进食导致咽下困难的疾苦,而在往后的进食过程中细嚼慢咽,数周乃至数月不再出现类似症状,因下食管环可防止胃酸反流,病人也无烧心症状,但当反复扩张治疗后,虽吞咽困难可消失,可抗反流屏障却遭破坏,从而可出现反流性食管炎,Eastridge(1984)发现88例下食管环病人均存在滑动性食管裂孔疝,此时也可出现反流症状,食管梗阻为其并发症之一,如反复发作,引起食管扩张,可导致自发性食管破裂。
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