成人肥大性幽门狭窄病因

　　 (一)发病原因　　

　　 成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚，一般分为两类，即原发性与继发性，20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡，十二指肠壶腹溃疡，癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症，溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%，原发者极少见，多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续，出生后无明显消化道症状，往往成年后有所表现，但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病，也有成人期发病，80%的病例为男性病人，发病年龄变化很大，部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04%～1%。　　

　　 (二)发病机制　　

　　 病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2～4cm，肥厚呈环形或梭形，环肌肌纤维肥大增厚不规则排列，黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变，有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。　　

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