常见症状肝细胞坏死腹水肝功能衰竭昏迷昏睡幻觉意识障碍深昏迷神志不清水肿
肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质，肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致，急性肝性脑病常见于急性重型肝炎，有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭，诱因不明显，患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡，昏迷前可无前驱症状，慢性肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后，以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常因进大量蛋白食物，上消化道出血，感染，放腹水，大量排钾利尿等而诱发。
临床上根据意识障碍程度，神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为4期。
1.一期(前驱期)
患者仅有轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，焦虑不安，注意力不集中，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis)，脑电图多数正常，此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。
2.二期(昏迷前期)
以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时，地，人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木，用火柴杆摆五角星等)，言语不清，书写障碍，举止反常也很常见，多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉，恐惧，狂躁而被看成一般精神病，此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进，肌张力增高，踝痉挛及阳性Babinski征等，此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调。
3.三期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征加重，患者大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，肌张力增加，四肢被动运动常有抗力，锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
4.四期(昏迷期)
神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤无法引出，深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛和换气过度，脑电图明显异常。
以上各期并无明显的分界，前后期临床表现可有重叠，最近关于亚临床型肝性脑病或隐性肝性脑病逐渐受到重视，据认为，肝硬化患者不论过去有无临床的肝性脑病，60%～70%患者有亚临床型肝性脑病，这类患者表面上完全正常，一般的神经精神检查亦无异常，但进行特殊的智力功能检查和视觉诱发电位检测，则可发现异常，这类患者大脑常有萎缩或水肿，其程度和智力功能测定相符合，这些人在进行特种工作时，如驾驶各种交通工具时，常有发生交通事故的危险，故有人建议有必要在临床分期上将亚临床型肝性脑病列为0期。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
