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结肠损伤治疗

治疗概述

   就诊科室:外科 普外科  

   治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗  

   治疗周期:1个月  

   治愈率:80%  

   治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)  

  

   诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体处理方法如下:   

   一、结肠壁挫伤的处理   

   患者因腹部损伤行剖腹探查时,发现结肠局部的浆肌层损伤,可横行缝合修补;对肠壁血肿及肠系膜血肿,可切开清除血肿、止血,无肠壁血运障碍,再行修补术;对肠壁一段或相近的肠管多段广泛浆肌层损伤,肠系膜血肿或血管损伤影响相应肠管血运障碍时,则行相应的肠段切除吻合术;如患者病情危重或局部污染严重时,可行结肠损伤部位近端造瘘,远端封闭或双端造瘘。   

   二、结肠破裂及结肠横断性损伤   

   1、一期缝合修补术:对污染轻,或污染虽较重,但冲洗彻底的12h以内的结肠破裂,加以强有力的抗生素和手术技巧不断提高,我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术,在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要的腹腔引流术。   

   2、回肠或结肠造瘘,延期关瘘:对于多脏器损伤,休克恢复不稳,全身情况不允许,或局部污染严重又超过12h的患者,可行双端造瘘;也可行局部肠修补或切除吻合,近端造瘘,远端封闭,待3月后延期关瘘。  

   【预后】  

   预后取决于结肠损伤的部位,受伤程度,范围及腹腔污染情况,与抢救及时,处理得当与否有很大的关系,其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。  

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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