淋巴结肿大呼吸困难低热高热关节僵直发绀
原发性肺孢子丝菌病有3种病变类型:①支气管肺炎型:起病急,似急性细菌性肺炎,出现发热,咳嗽,咳痰,疲倦乏力,胸部不适,疼痛等,有时局部可闻及湿性啰音。②慢性空洞型:多数由肺炎型病变迁延而致,肺内结节性病灶融合,软化,坏死,当坏死物破溃入支气管,局部即形成薄壁空洞,临床上病人主要为低热或中等度发热,咳嗽,咳痰,间歇性胸闷,呼吸困难,发绀或呼吸衰竭,甚至死亡。③淋巴结肿大型:主要病变位于肺门或纵隔淋巴结,多数起病隐袭,于体检X线检查时偶然发现肺门或纵隔阴影增大,部分病例可因肿大的淋巴结压迫支气管,导致阻塞性肺病变,出现咳嗽,咳痰,不同程度的发热和胸闷,气急等。
播散型孢子丝菌病,多见于糖尿病,艾滋病,长期应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等免疫功能低下患者,除肺内病灶广泛严重外,常伴有皮肤,骨骼,肌肉以及肝,肾,脑等重要脏器的侵犯,表现为急性起病,高热,严重乏力,厌食,体重减轻,关节僵直,肌肉骨骼疼痛,黄疸,肾功能损害或全身衰竭,如不积极治疗多数于起病后短期内死亡。
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