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急性气管-支气管炎病因

(一)发病原因

急性气管支气管炎生物性病因中最重要的是病毒感染,包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A2l,鼻病毒等,肺炎支原体,肺炎衣原体和百日咳杆菌,也可以是本病的病原体,常见于年轻成人,早年认为百日咳为儿童疾病,但20世纪80年代以来美国等国家在年长儿童和年轻人中本病增加,旧金山市的一项研究表明咳嗽≥2周的153例成人中有12%证明为百日咳杆菌感染,呼吸道感染的常见病原菌如肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌亦常怀疑为本病的致病菌,但除非在新生儿,人工气道或免疫抑制患者,至今没有“细菌性支气管炎”的确切证据。

非生物性致病因子有矿,植物粉尘,刺激性气体(强酸,氨,某些挥发性溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫和溴化物等),环境刺激物包括臭氧,二氧化氮,香烟和烟雾等。

(二)发病机制

病理改变主要为气管-支气管黏膜充血,水肿,分泌物增加,黏膜下层水肿,有淋巴细胞和中性粒细胞浸润,病变一般仅限于气管,总支气管和肺叶支气管黏膜,严重者可蔓延至细支气管和肺泡,引起微血管坏死和出血,损害严重者黏膜纤毛功能降低,纤毛上皮细胞损伤,脱落,炎症消退后,气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。

近年来有人注意到急性支气管炎与气道高反应性之间的关系,在复发性急性支气管炎的病人轻度支气管哮喘发作较正常人群为多,反之,急性支气管炎病人既往亦多有支气管哮喘或特异质病史,提示支气管痉挛可能是急性支气管炎病人咳嗽迁延不愈的原因之一。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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