肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状，少数病人出现低热，轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状，在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的，在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，X线表现为多形性，轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影，偶有空洞形成，急性间质性炎症可表现为弥漫性浸润或粟粒样病灶，需与肺结核，原发或转移性肺癌鉴别，John.R.Perfect的经验是隐球菌感染时，X线表现可以是在任何一个肺叶，任何类型的浸润，结节或渗出都可以发生，近年来在同时有艾滋病毒(HIV)感染的病人中更常见的表现有酷似卡氏肺囊虫感染的间质浸润，由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病过程重复出现，所以X线更无典型特征。
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