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链球菌中毒性休克综合征症状

低血压 剧烈疼痛 神志恍惚 寒战 软组织感染 腹泻 肌痛 脱皮 昏迷 猩红热样皮疹

潜伏期短,起病急,少数患者有发热,寒战,肌痛和腹泻等前驱期症状,约85%的患者以突发局部剧烈疼痛起病,常局限于某一肢体,但也可位于胸腹部,酷似腹膜炎,盆腔炎,急性心肌梗死或心包炎,部分患者虽有疼痛,但无局部压痛等阳性体征,80%患者有软组织感染表现,常见局部红肿和红斑,少数发展为水疱及紫色或蓝色大疱,有软组织感染的患者中,70%发展为坏死性筋膜炎或肌炎;无软组织感染表现的患者中,20%可有多种临床表现,如内眼炎,肌炎,肝周炎,腹膜炎及严重脓毒血症,国外病例中少见猩红热样皮疹及恢复期脱皮,一般亦无咽红,草莓舌及眼结膜充血,而在国内病例中上述表现十分常见。

几乎所有患者均出现低血压休克,早期为低血压,数小时后发展为休克,经使用抗生素,白蛋白,电解质溶液及多巴胺后约10%患者血压回升,其余患者仍处于持续休克状态达2~3天。

多系统器官受累症状中以肾功能不全最常见,多随休克出现,持续2~3天,严重者需行透析治疗10~20天,少数患者肾功能不全可先于休克出现,部分患者出现神志恍惚,重者发生狂躁或昏迷,甚至出现ARDS,一般发生于低血压之后。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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