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铜绿色假单胞菌脑膜炎检查

取感染部位标本,如脓液,痰液,血,尿,皮疹,穿刺物或渗出液等进行细菌培养,根据微生物特性进行鉴定,可确立诊断,绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片或离心后取沉淀涂片染色,如为革兰阴性菌,则结合临床表现基本可以明确诊断,培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊,可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿色假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。

1.色素鉴定

可将细菌接种于King A,King B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。

(1)绿脓色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显,若色素不明显或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1~24h,如仍不明显,可在氯仿液中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。

(2)绿脓荧光色素:铜绿色假单胞菌,荧光假单胞菌,恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上呈现黄绿色荧光。

(3)红脓色素:在King A斜面培养基上呈红紫色,如置37℃ 24h红色不明显,可再置室温3~5天观察,铜绿色假单胞菌产生红脓毒素者较少见。

(4)黑脓毒素:铜绿色假单胞菌在含蛋白胨培养基中牛长时常有黑脓毒素产生,嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。

2.其他鉴定

铜绿色假单胞菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解,氧化酶,精氨酸双水解,乙酰胺酶,葡萄糖酸氧化,硝酸盐还原产氨试验均为阳性。

铜绿色假单胞菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿,将患者尿液调成酸性,碱性和中性,置于暗室分别用紫外线照射,如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。

肺炎菌血型X线表现两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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