(一)治疗
治疗原则:
1.预防为主
(1)预防特定学习技能障碍的发生,要从母孕期做起,加强围生期保健,尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素。
(2)在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展,发现某一方面不足时,应尽早进行咨询、接受专业指导,及早纠正偏差。
2.综合教育训练
(1)在明确障碍的具体类型和神经心理缺陷后,需要医护人员、指导教师、家长共同协作进行有针对性的基本技能训练,如可用感觉统合疗法,开发右脑功能,加速左、右脑信息的传递及整合功能,用形象性思维促进抽象性思维发展,训练粗大运动和精细运动等。
(2)综合教育训练方法要个别化、有针对性。先易后难,结合多种奖励方式,加强正性强化作用。家长及特殊教育工作者对患儿应有极大的耐心和灵活性。
(3)加强营养,纠正偏食、厌食等不良进食习惯。
3.药物治疗:对于合并多动症者,可服用哌甲酯(利他林)并配合行为治疗。合并情绪障碍者,可酌情采用抗焦虑、抗抑郁药。
4.阅读障碍的治疗包括:知觉训练,阅读训练,药物治疗(吡拉西坦),父母参与和感觉统合训练,以上方法均被证明有效,但长期疗效尚需追踪。
(1)药物治疗:吡拉西坦(Piracetam)可提高儿童的阅读、书写和某些认知方面的信息处理水平,如提高短期记忆,加快阅读速度,提高阅读能力。无明显的副作用。
(2)感觉统合治疗:感觉统合治疗安排的主要活动是滑板和网缆上阅读及各种手-眼协调的技巧。该类治疗的主要观念是:提供感觉刺激输入的控制,特别是从前庭系统:肌肉关节和皮肤等而来的感觉输入,使儿童能统合这些感觉,并同时作出适应性反应。儿童在滑板上整个身体的运动,对于脑中感觉的组织和动作的过程是非常重要的。大脑提供了重要的信息给身体其他相关部分的位置和空间,而且这些动作可协调感觉的信息。此外,儿童在滑板和网缆上运动,其体内的感觉信息也随行动而改变,并且大脑处理过程将建立一个如何以语言表达或阅读的基础。身体的移动也提供了手和手指的活动基础,如写字和使用工具。从驾驶滑板来的前庭和本体感觉的信息海帮助小孩的触觉恢复正常。这些感觉信息是孩子减少了夸张的活动,也使神经系统去做更有目的的活动。做完滑板后,小孩通常感到心神集中且宁静。
(二)预后
阅读障碍病程:一般于婴幼期或童年期起病,6~7岁(一、二年级时)明显。有时,阅读障碍在低年级可被代偿,9岁(四年级)或之后才明显严重。病情轻者,经治疗后阅读会逐渐赶上,到成年无阅读障碍征象。病情重者,尽管予以治疗,障碍的许多体征也还会持续终身。阅读障碍预后影响预后的因素很多,如智商、家庭状况。随访研究显示预后一般较差,如辍学率高,就业率低,社会经济地位低等。阅读障碍与品行障碍、情绪障碍和青少年犯罪的关系尚待进一步调查和探讨。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)