精原细胞瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。前者发生于曲精细管的生殖上皮，约占95%：后者发自间质细胞，约占5%。多见于25-44岁，具有地区说种族差异。精原细胞瘤病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。
精原细胞下降不全（40%）：
此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。另外，先天性睾丸功能障碍，下降不全，亦易产生恶变。
遗传因素（10%）：
近年有人统计精原细胞瘤患者中，其近亲中有16%左右有肿瘤病家族史。
睾丸女性综合症（5%）：
据世界卫生组织(WHO)1977年对精原细胞瘤分类比较分析，睾丸女性综合病症也易发生精原细胞瘤。
外伤（5%）：
认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。
感染(10%)：
多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。
激素(5%)：
临床及动物实验等事实提示，内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年，或在内分泌作用活跃时期;动物实验如给鼠类长期服用雌激素，可诱发精原细胞瘤。中医认为：情志不畅，或恼怒伤肝，肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚湿聚，留滞肝经，日久形成坚硬肿块。"正虚邪实"为其病理机制。
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