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皮肤白细胞破碎性血管炎病因

皮肤白细胞破碎性血管炎病因

感染 (25%):

细菌(链球菌,结核杆菌,麻风杆菌等),病毒(乙型和丙型肝炎病毒,Epstein-Barr病毒),真菌(念珠菌),原虫(疟原虫,锥虫),蠕虫(血吸虫)等。

药物(20%):

青霉素,磺胺类药物,阿司匹林等的应用可诱发本病的发生,萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道,此外,异种蛋白血清,杀虫剂也可为本病的病因。

免疫异常(15%):

患者体内可有冷球蛋白,高丙种球蛋白血症,遗传性Q缺乏症等。

发病机制

主要为免疫复合物型变态反应,抗原与抗体结合后沉积在小血管壁,激活补体,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺,使毛细血管扩张,通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁,引起血管炎,白细胞破坏,溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎,患者常伴有低补体血症,早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润,核碎裂,内皮细胞肿胀,管壁坏死,纤维蛋白沉积等,血管周围有红细胞外溢,有时有嗜酸性粒细胞,单核细胞浸润,血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3的沉积,此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁破坏之前,晚期损害缺乏特征性,有时以淋巴细胞浸润为主。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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