根据发病因素,Goldman(1987)将血管运动性鼻炎分成三种临床类型,这种分型对于诊断和治疗有一定意义。
(一)物理性反应型
一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应,如每于接触冷空气,突然的气温变化,潮湿等,即产生发作性喷嚏,并伴有较多水样鼻涕,患者常可明确陈述发病诱因,该型也可能属反向过强性鼻炎。
(二)精神性反应型
精神紧张,恐惧或怨恨,沮丧等反复刺激,引起患者鼻部反应,现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾,使此类患者人数增加。
(三)特发性反应型
此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素,占血管运动性鼻炎病例的大多数,患者常有水样鼻涕,鼻粘膜水肿,时有粘膜息肉或鼻息肉,内分泌功能失调可能是其诱因之一。
分型:
1.鼻塞型
该型症状以鼻塞为主,多为间歇性,一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失,也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞,如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞,时有喷嚏,但程度较轻,喷嚏过后鼻可获短暂缓解,患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。
2.鼻溢型
水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏,发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸,鼻内发痒,但很少有结膜受累,眼痒等症状,症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病,本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。
其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血,水肿引起的嗅觉减退,头昏等症状。
鼻镜检查 鼻粘膜色泽无恒定改变,有由充血产生的暗红色,或由容量血管扩张产生的浅蓝色,或由粘膜水肿产生的苍白色,有的一侧鼻粘膜充血暗红,另一侧却苍白水肿,鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好,但病程长者或反复使用“滴鼻净”者,则收缩反应差,病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变,后鼻镜可见到增大,水肿的下鼻甲后端。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)