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舟骨骨折并发症

1.近侧骨折段坏死

发生率30%~40%,多源于近侧1/3骨折,但有时也见于手术之后,X线片可见近侧骨折段密度明显高于远侧骨折段及其他腕骨,如果尚未发生创伤性关节炎,可行切开复位,植骨(或游离骨块移植或肌骨瓣移植)和内固定,经此处理后坏死骨段可望重新建立血液循环,与远侧骨折段愈合,有创伤性关节炎者,可行近排腕骨切除,关节融合等手术。

2.骨折不愈合

原因较多,诊治延误,骨折移位,骨内外血管损伤等均可导致骨折不愈合,临床所见不愈合,大多为诊治延误所致,统计骨折不愈合率很难做到准确无误,因为许多病人症状轻微,不曾到医院诊治,无法进行统计。

骨折不愈合可致腕关节桡侧疼痛,运动受限和握力下降,X线片检查可见骨折间隙加宽,断端硬化,附近骨质囊性变,骨折背向成角移位及腕关节背伸不稳定,骨折断端可有假关节活动,远,近侧骨折段对应关系随关节运动而随时改变,晚期可出现创伤性关节炎,需要注意的是,关节损伤程度与临床表现不平行,损伤严重者,症状未必明显;症状突出者,未必损伤严重,骨折稳定又无关节炎者,尽管存在硬化和囊性变,但常没有或者只有轻微的临床症状,不一定立即治疗,但应向病人阐明,不愈合最终会导致创伤性关节炎,时间早晚与关节使用程度有关。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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