(一)发病原因
与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似，实际上，亦可将其视为坐骨神经盆腔出口狭窄症的原因之一，本病早期的病理改变，多系局部外伤后(以极度外展外旋的急性扭伤为多见，次为突然由蹲位站起时)的创伤性反应，轻者表现为梨状肌肌纤维的水肿，渗出和毛细血管扩张，重者梨状肌可出现痉挛，出血和肿胀，如损伤轻微，或及时予以有效的治疗，一般可恢复到正常状态，但如损伤过重，或是反复多次损伤，再加之其他致病因素，如寒冷，潮湿等，则使此病理过程持续发展，形成慢性过程，并出现一系列继发性改变。
(二)发病机制
真正因梨状肌本身肥厚或瘢痕组织压迫坐骨神经干者少见，多系因挛缩的梨状肌构成坐骨神经盆腔出口狭窄，以至坐骨神经等被嵌于此狭窄出口之中而引起症状，其发病机制实质上与坐骨神经盆腔出口狭窄症相一致，因此亦出现相似的继发性改变，包括局部静脉怒张，动脉壁增厚及其他所见。
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