除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外,还有脊髓受压迫的临床表现,首先出现束带感,束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果,然后出现瘫痪,最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,大小便功能障碍最迟出现,以胸椎结核为例,通常发病缓慢,首先觉得下肢无力,走上坡路时非常费力,平时行走有踩踏棉被的感觉,接着就被人发现走路僵硬,颤抖无力,还容易绊倒,最后走剪刀步,呈痉挛状态,需要用拐杖辅助行走,直至卧床不起或依赖轮椅生活,也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克过去后,仍发展成痉挛性瘫痪,在颈椎结核病例,则还有上肢运动障碍,在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面,大小便障碍中以排尿障碍为主,最初为尿潴留,有尿意,但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后,则表现为尿失禁,大便功能障碍一般较轻,有便秘和腹胀,大便失禁者少见,对每个病例应按截瘫指数标准给予评分。
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