阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 外科 > 心胸外科 > 感染性腹主动脉瘤 > 治疗

感染性腹主动脉瘤治疗

就诊科室:外科 血管外科

治疗方式:手术治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——80000元)

对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。

感染性腹主动脉瘤西医治疗方法

手术治疗:感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生,应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。

1.手术方法: 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状腹主动脉瘤,有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉,因瘤体感染较脆易破裂,必要时在膈肌脚处阻断主动脉以减少剥离。然后显露并阻断髂动脉,切除感染性动脉瘤,并行瘤壁及附壁血栓的细菌培养用以指导诊治。彻底清除感染坏死组织,用含抗生素的生理盐水冲洗。目前认为:当内脏血运受损时,需行解剖途径的人工血管移植;对于肾下腹主动脉瘤,如术中革兰染色阴性且无主动脉周围脓肿时,可行解剖途径的人工血管移植术,但需6~8周的有效抗生素治疗,对于沙门菌应选择半衰期长的抗生素;如有明显的主动脉周围积脓和(或)革兰阳性菌感染时,应切除动脉瘤后彻底清除坏死物质,用二列非吸收性血管缝合线闭锁主动脉残端,要求残端主动脉边缘无感染,必要时用冰冻切片判定,并用大网膜覆盖,然后行腋-双股动脉旁路移植术以维持下肢的血供。人工血管应选择ePTFE血管,抗感染能力较强。

2.围术期处理 :感染性腹主动脉瘤一经诊断就应采取高效抗生素进行经验性治疗,术后依据细菌培养与药敏试验采取更有针对性的治疗,对沙门菌感染,应选择半衰期长的抗生素,其疗程尚无确定性标准,一般认为至少须用药4~6周,对于某些高毒力致病微生物,有人甚至推荐终生药物治疗。由于该类患者多属免疫力低下、一般状况欠佳者,围术期应注意纠止贫血,加强营养支持,提高免疫功能,并加强重要脏器功能监护。

鉴于感染性动脉瘤可能于术后复发,并可能出现各种并发症,必须严密随访观察,以便及时处理。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 杨林江

    杨林江

    主任医师擅长:完成食管癌及贲门癌的根治性切除手术、针对
  • 高哲俊

    高哲俊

    主任医师擅长:对胸部肿瘤如肺部肿瘤、食道病变、纵隔肿瘤
  • 姜克勤

    姜克勤

    主任医师擅长:先心病、风心病、肺、食管、纵隔等心胸外科
  • 国鸿锦

    国鸿锦

    主任医师擅长:普外、胸外、心脏外科的疾病诊断诊疗
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保