主要取决于囊肿大小,有无内出血和感染,以及对相邻脏器(气管,食管,肺)的压迫或腐蚀程度而表现不同的症状,发病可急可缓,一般常以下列症状就诊:
1.症状
(1)呼吸道梗阻:气管受压狭窄可出现呼吸急促,喘憋,口周青紫,如肺部有感染,则缺氧更明显,严重者可突发窒息,囊肿巨大时,可致纵隔移位,心脏受压,心肺功能障碍可同时出现,如诊治及时,行囊肿紧急穿刺抽液减压,病情可立即缓解,以争得手术时机,否则,很易导致死亡。
(2)咯血,便血:大囊肿常与肺有粘连,酸性囊液腐蚀囊壁破溃入肺,便引起肺组织破坏,血管渗血而表现为咯血,便血的来源有2个:①小儿不会吐,由气管咯出的血液经咽部咽下入肠道,②管腔型食管囊肿的内出血可直接由肠道排出。
(3)吞咽困难或呕吐:随着囊肿对食管的压迫加重,可使患儿发生进行性吞咽困难,甚至呕吐,钡剂检查很易确诊。
2.体征
患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主气管移位,叩诊呈浊音,听诊可有呼吸音减低,肺部感染时,可闻及湿啰音。
3.临床表现
出现无明显诱因的呼吸困难,发绀,咯血,便血及吞咽困难等,查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主气管移位,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。
4.辅助检查
提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。
Watersion对50例食管重复畸形研究指出,该类畸形在诊断学上有2个重要表现,一是食管重复畸形多有胃黏膜组织,而易发生溃疡,甚至可以穿透管壁进入气管,引起咯血,其次重复畸形多同时合并有半椎体畸形。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)