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内脏动脉慢性闭塞治疗

就诊科室:血管外科 外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:65%-75%

常用药品:硫酸氢氯吡格雷片 通脉颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。

1.术前准备手术对象主要应选择临床表现明显者。

(1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。

(2)纠正代谢失衡:对于严重营养不良患者,术前短期静脉高营养有助于建立正氮平衡,提高手术耐受力,但是若患者表现出严重或进行性加重的症状,则血管重建手术应限期进行。

(3)血流动力学监测:多数患者术前存在营养不良、血容量减少和慢性贫血,并且常伴有心、肺、肾功能降低,术中监测动脉血压和血流动力学变化并维持其稳定,具有重要意义。

2.重建血管选择血管重建应首先选择腹腔动脉,其次为肠系膜上动脉。动脉重建术后观察发现,即使肠系膜上动脉通畅,而腹腔动脉再次闭塞后,也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时,可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变,以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后,才考虑做肠系膜下动脉重建术。慢性肠系膜动脉闭塞通常在累及2支以上内脏动脉后才出现症状。从理论上说,只要纠治1条肠系膜血管的狭窄和闭塞,就可以使症状缓解或消失。但多数作者认为,至少需纠治2支血管才有望获得满意的长期疗效。因为只纠治1支血管,若术后动脉粥样硬化继续进展,可使手术前功尽弃。

血管重建的手术方法很多,主要为动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。最近还有经皮腔内血管成形术的报道。血管移植和转流术中采用的血管材料有自体动、静脉和人工血管。

3.手术方法血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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