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男性青春期乳房发育症状

1.询问病史

需详细询问病史,包括家族史,个人营养史,生长发育史,乳房开始发育的时间,用药史, 如人工合成类固醇激素,绒毛膜促性腺激素和苯丙胺等。

2.体格检查

须仔细区分男性乳房发育与假性女性型乳房,后者是乳房脂肪组织的增多而不是乳房腺体成分的增加,在检查过程中注意有无乳腺肿块,检查时患者取仰卧位双手置于头后,检查者把拇指和食指放在乳房的底部,然后缓慢合拢,乳房脂肪组织的增多者,在拇指和食指缓慢合拢过程中无抵抗感,而男性乳房发育者,手从乳房底部向乳头方向合拢时可触及同心圆状,质地较韧,呈橡胶感的组织,在检查过程中患者可有触痛感,并注意有无乳腺肿块。

体格检查特别应注意青春期第二性征的发育情况,仔细检查睾丸的大小及有无肿块,有无女性化体征以及蜘蛛痣,肝掌,腹部肿块等。

3.区分生理性抑或病理性乳房发育

发现男性青春期乳房发育首先应区分生理性抑或病理性乳房发育,主要应用排除法,男性性器官包括睾丸,附睾,贮精管,输精管,前列腺,阴茎,阴囊,正常情况下,在青春发育前,也即在出生后头9~10年,男性性器官发育非常缓慢,一旦进入青春期后期发育加速,并按照男性性征发育程序逐渐发育成熟,男童在进入到青春发育期会出现乳房肿大,且肿大的乳房不易回缩,但呈良性经过,此为生理性乳房肿大,大多数人在12~18个月内可以自然缓解,一般应每6个月复查一次。

但确定生理性乳房肿大首先须排除病理性乳房肿大的各种病因,通过详细的病史和体格检查,结合实验室和辅助检查,排除各种病因,如:①睾丸肿瘤和女性化肾上腺皮质肿瘤;②由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染,化疗,外伤导致睾丸功能异常;③肥胖症,肝病,甲亢,先天性肾上腺皮质增生症,Klinefilter综合征等;④药物引起男性乳房发育等等。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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