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下丘脑综合征病因

(一)发病原因

本病因有先天性和后天性因素,器质性和功能性等原因。

1.感染和炎症: 结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,流行性脑炎,病毒性脑炎,脑脊髓膜炎,脑脓肿,天花,麻疹,水痘,狂犬病疫苗接种,组织胞浆病等。

2.肿瘤: 常见颅咽管瘤及其变形(室管膜瘤和表皮样囊肿),松果体瘤与异位松果体瘤,星形细胞瘤,漏斗瘤,垂体瘤向鞍上扩展(发展,生长,伸长),神经纤维瘤,神经节细胞瘤,浆细胞瘤,髓母细胞瘤,生殖细胞瘤,血管瘤,恶性血管内皮瘤,第三脑室囊肿,脑膜瘤,脂肪瘤,转移性癌肿,白血病,淋巴瘤及错构瘤,畸胎瘤等。

3.退行性变: 脑软化,结节性硬化,神经胶质增生等。

4.脑代谢病: 二氧化碳麻醉,急性间隙发作性血卟啉病等。

5.血管性病变: 脑动脉硬化,脑动脉瘤,脑栓塞,脑出血,系统性红斑狼疮和其他病因所致的脑内脉管炎,垂体卒中,血管瘤,动静脉畸形等。

6.物理因素: 颅脑外伤或脑外科手术使垂体柄断裂或损害下丘脑,头颈部肿瘤的放射治疗引起下丘脑神经组织的坏死。

7.药物: 长期(大量)服用多潘立酮,利舍平,氯丙嗪及避孕药等类药物可引起溢乳-闭经综合征(gactorrhea-amenorrhea syndrome)。

8.肉芽肿性损伤:结核瘤,结节病,嗜酸性肉芽肿,网状内皮细胞增生等。

9.功能性障碍: 精神创伤,环境变迁等原因可发生神经源性闭经或阳痿伴有甲状腺功能和(或)肾上腺皮质功能低下。

10.先天性病变或遗传性

(1)性发育不全和嗅觉丧失征群:卡尔曼综合征(Kallmanns syndrome),家族性嗅神经-性发育不全综合征,伴性早熟的骨纤维结构不良症(先天性多骨纤维性增生不良,又称AIbright综合征)。

(2)肥胖-生殖无能综合征(又称Frohlich综合征)。

(3)性幼稚-多指畸形综合征(又称laurence-moon-biedl综合征)

11.其他: 最近有报告歌舞化妆综合征(kabuki make-up syndrome)患者可伴有中枢性尿崩症及生长激素分泌功能减退,MRI显示垂体腺及头颅异常,给予外源性生长激素之后,体格发育达到正常水平。

(二)发病机制

下丘脑的生理功能复杂,可以概括为下列3个方面:合成和分泌调节垂体功能的释放激素,释放抑制激素以及调节水盐代谢的抗利尿激素等;下丘脑是交感神经和副交感神经的最高调节中枢;下丘脑是人体重要生命活动(如:能量平衡和营养物的摄取,觉醒与睡眠,体温调节,情感行为,性功能,生物钟等)的中枢之一,因此,上述各种病因累及下丘脑,导致下丘脑功能紊乱,继发垂体及靶腺功能障碍,必将出现一组以内分泌代谢障碍,体温及睡眠等调节异常,自主神经功能紊乱等为主要表现的临床综合征。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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