类型
根据黄瘤的形态和发生部位,临床上主要有以下几种类型。
(一)扁平黄瘤
为淡黄到桔黄色略高于皮面的扁平丘疹或斑块,自米粒到蚕豆大小,边界清晰,临床上最常见的一种好发于眼睑周围,称之为睑黄瘤,常见于中年妇女,好发于上眼睑内眦,单个或多个,发展缓慢,可波及两侧上下眼睑,形成一环绕睑周的黄色圈,十分特殊,此型黄瘤若在40岁以后始出现者常不能检出脂质异常,而在青少年发病者常伴有高脂蛋白血症Ⅱ型,扁平黄瘤偶见对称泛发于睑周,颈侧,躯干和四肢,见于中老年人或是伴有各种异常蛋白血症的患者中,称为泛发性正常脂血症性扁平黄瘤,扁平黄瘤可沿掌纹和手指掌面纹理呈线条状出现,称为掌纹黄瘤,常伴高脂蛋白血症Ⅲ型。
(二)结节性黄瘤
为黄豆到核桃,甚至鸡蛋大小的丘疹或结节,初柔软,淡黄到桔黄色,以后因纤维化而变坚实,呈棕红色,缓慢增大并融合后可呈明显高出皮面的分叶状斑块,边界清楚,好发于肘,膝,指节伸面,髋,臀等部位,常伴有高脂蛋白血症Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ型,结节性黄瘤可发生在肌腱,靭带和筋膜处,又称为腱黄瘤,多见于跟腱处,结节深在,坚实,多见于严重的高脂蛋白血症Ⅱ型和继发性高脂蛋白血症患者中。
(三)发疹性黄瘤
为多数针头到火柴头大的柔软小丘疹,初呈桔黄色,围有红晕,后转黄棕色,突然成批发出于躯干上部,臀部和肢体伸面,并可累及口唇和口腔粘膜,可迅速自行消退不留痕迹,患者多伴有高脂蛋白血症Ⅰ,Ⅴ型,偶见于Ⅲ型或继发性高脂蛋白血症。
(四)播散性黄瘤
是一种罕见的正常脂血症性非家族性黄瘤,常见于青年男性,为多发性疹性小丘疹和结节,从桔黄,红黄色转红木色,成堆而不融合,常对称分布于颈,腋,肘窝,腹股沟,腘窝和躯干屈面,约1/3患者有粘膜损害,可累及口腔,舌鼻,咽喉甚至气管;约1/3患者可累及视丘一垂体后叶而致尿崩症,病程慢性但可自发缓解。
临床特点
a 睑黄瘤好发于中年人,尤其是患有肝胆疾病的妇女,其他型无一定的好发年龄及性别。
b 可能与内分泌紊乱引起的脂肪代谢障碍有关。
c不同型黄瘤的好发部位不同,结节性黄瘤好发于肘和膝部;腱黄瘤好发于手,足伸肌腱及跟腱;睑黄瘤好发于眼睑;发疹性黄瘤好发于臀部。
d 皮损为黄色或橙黄色的斑丘疹或结节。
e 与高脂血症有关的普通型分为结节性黄瘤,腱黄瘤,睑黄瘤,发疹性黄瘤等。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)