阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 内科 > 消化内科 > 门脉高压性肠病 > 治疗

门脉高压性肠病治疗

就诊科室:外科 肝胆外科 内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:10%

常用药品:蹄鞘胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

(一)治疗

1.生活指导

(1)饮食:宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入,50~100g/d。

(2)戒酒:酒精能使肠道血管扩张,增加门静脉血流和压力,并能损伤胃肠黏膜,是消化道出血的重要诱因,应严格戒断。

2.预防消化道出血

(1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力,减轻肠黏膜充血,改善PHC时肠道微循环,用法同PHG。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物,可以和普萘洛尔合用,以增进疗效。

(2)止血:对活动性出血者与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似。常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血。

3.内镜治疗

(1)结直肠静脉曲张出血:可行硬化剂或结扎止血治疗。

(2)血管扩张的治疗:文献报告热探头凝固治疗和激光照射治疗对消除VE有效,此外氩血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)也有效,APC为1种新型非接触性凝固方法,能量经电离的氩气传导到结肠黏膜,使扩张血管凝固。

4.介入治疗 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段,由于能显著降低门静脉压力,已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法。近年来PHC应用TIPS治疗后血管扩张消失的报告在增加。

5.外科手术 因PHC引起的消化道出血行门-体分流术的报告少,因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛。除少数例外,一般出血量少,容易自动停止。

(二)预后

内镜下套扎治疗直肠曲张静脉出血或结扎治疗,复发率低,安全有效,是值得推荐的一个新方法。Kaiz等成功地用经颈肝内门体分流术(TIPS)治疗直肠肛门静脉曲张复发性出血,效果满意。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 王立生

    王立生

    主任医师擅长:消化系统疾病的诊治,胃炎、消化性溃疡、结肠
  • 朱兰香

    朱兰香

    主任医师擅长:消化内科常见疾病
  • 熊元治

    熊元治

    主任医师擅长:中西医结合治疗胃,肠,肝胆,胰的常见疾病及疑
  • 王德增

    王德增

    主任医师擅长:消化内科常见病、多发病、肝胆胰疾病以及消
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保