对神经性呕吐，尽管症状已达数周或数月，患者通常无体重减轻，脱水或客观的临床异常，然而对于严重的心理障碍患者，包括进食异常，由于持续呕吐，故可出现营养不良和代谢紊乱，呕吐不会发生在期待的生理活动之后，如患者在想到食物时可发生呕吐，与进食可能相关，在进食异常的患者，呕吐是自我诱发的。
为了明确呕吐的精神性原因，必须阐明引起呕吐的行为特征，而这在时间上可能不允许，患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史，这可作为现有症状的模式，在鼓励患者描述呕吐发作的背景时，其虽能将呕吐的发生与应激联系起来，且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重，但患者仍不承认呕吐与精神紧张有关。
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