肺曲霉球的最常见症状是咯血，发生率50%～90%，咯血量亦多变化，从很少量到大量致死性咯血不等，咯血原因有几种假设，如随呼吸运动曲霉球对血管的机械性摩擦与损伤，曲霉内毒素所致溶血作用与抗凝作用，空洞壁血管的局部性侵蚀可能也是一种参与因素，其他常见症状有慢性咳嗽，偶有体重减轻，除非合并细菌性感染，患者一般无发热，毗邻胸膜的曲霉球可以引起胸膜腔感染，个别病例可导致支气管胸膜瘘，部分患者呈现隐匿性过程，持续多年无症状，但绝大多数最终出现症状，曲霉球本身很少有体征，依基础疾病的范围，性质和部位不同，可以发现相应体征。
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