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高原红细胞增多症检查

1.血象检查
血液中红细胞数异常升高,血红蛋白浓度也异常升高,Velarde在秘鲁(3850m)报告了72例高红症,平均血红蛋白为235g/L,血细胞比容71%,我国对高红症的诊断标准是:红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L,白细胞总数及分类均正常范围,血小板与同海拔高度健康人相同,骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛,红系占有核细胞的33.3%,其中,晚幼红细胞为明显,粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。

2.血气分析

高红症病人pH降低,血气分析表现为显著的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2增高,相对性高碳酸血症,肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化,小气道功能表现在病人的闭合容积增高,用力呼气中段流量降低。

3.胃镜检查

由于血液黏滞度增高,血流缓慢,因而既直接影响胃黏膜微循环,又因血液高凝状态而毛细血管内血栓形成,胃黏膜严重缺血缺氧,易致黏膜出血,糜烂和坏死,褚氏报道了21例高红症胃镜及病理学的变化,其主要表现为慢性糜烂性胃炎,慢性浅表性胃炎和胃窦部线形溃疡等,显微镜下约90%可见胃黏膜出血或出血斑,呈水肿样变,约81%有黏膜糜烂坏死,少数人在组织学上有轻度肠上皮化生和增生性改变。

4.心电图检查

单纯高红症一般不引起心电图改变,或轻度改变,如QRS低电压,不完全性右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。

5.X线检查

高红症病人常有吸烟史,故肺纹理一般增多增粗,有的呈网状改变,未合并心脏及血压异常者,心影可正常,若发生肺动脉高压和高原心脏病,则出现右心室增大,肺动脉段凸出和右下肺动脉管径增大。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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