阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 内科 > 血液科 > 白血病肾损害 > 检查

白血病肾损害检查

1.血液检查: 除白血病的临床实验室检查结果外,肾损害时可有血浆白蛋白低(小于30g/L),血脂升高,血肌酐上升,肌酐清除率下降,血尿酸高于773.24μmol/L(13mg%)以上,酸中毒直至尿毒症等改变。

2.尿液检查: 尿镜检有大量红细胞(有时呈肉眼血尿),尿中可检出大量尿酸盐结晶,(有时可有尿酸结石排出),除血尿外可见蛋白尿,肾病综合征时可出现大量蛋白尿(大于3.5g/24h),另有糖尿,碱性尿,严重者出现急性肾功能衰竭改变,偶而有肾性尿崩症的表现。

3.骨髓检查: 具有特异诊断的意义,在疾病初期,骨髓改变可帮助白血病的诊断。

4.X线检查: 常见尿酸沉积于尿路形成的结石,并有肾外梗阻表现。

5.B超检查: 肾脏B型超声波检查,可以发现肾外梗阻和尿路结石及肾脏形态改变。

6.病理检查: 肾脏重量明显增加,主要与白血病细胞浸润,出血,及肾脏其他非特异性改变有关,肾小管有钙质沉着,有时肾小球亦有钙质沉着,白血病细胞浸润病变为主时,受累肾脏的病理改变可分二型呈弥漫浸润型和结节型两种

(1)弥漫浸润型:肾脏肿大,颜色变白,切面上髓放线纹理不清,镜下见肾单位被浸润的白血病细胞分成间隔,见于急,慢性白血病肾损害。

(2)结节型:可见数毫米到数厘米大小不等的结节,通常分布于皮质,多见于急性白血病,白血病细胞浸润肾脏,以急性淋巴细胞型白血病最严重,单核细胞型白血病次之,粒细胞型白血病最轻。

临床表现为肾病综合征者,肾小球病理可为微小病变性肾病,也可能为膜性肾病和系膜毛细血管性病变,某些患者的肾小管,肾盏,肾盂有尿酸盐结晶沉积,甚至形成尿酸结石,同时发现肾小管扩张及损害等梗阻性肾病组织学改变,肾间质呈间质性肾炎的病理改变,但以微小病变居多。

高尿酸血症时在肾间质-肾小管内可见尿酸盐沉积,晚期肾间质纤维化。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 赵晓武

    赵晓武

    主任医师擅长:白血病
  • 孙志新

    孙志新

    主任医师擅长:血液系统疾病,如各类贫血、血小板减少、白血
  • 冯建明

    冯建明

    主任医师擅长:血液病、风湿病及高原病的诊治,主要诊治各种
  • 李文倩

    李文倩

    主任医师擅长:血液系统疾病,如各类贫血、血小板减少、白血
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保