阿里康网

疾病百科

疾病百科 > 内科 > 肾内科 > 过敏性急性小管间质性肾炎 > 症状

过敏性急性小管间质性肾炎症状

药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。

过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。

本病起病的临床症状常为发热,皮疹和血尿,约1/3的药物性ATIN病例,皮疹,发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在NSAID引起的ATIN较少见,95%的患者出现血尿,1/3病例有肉眼血尿,约86%的患者尿白细胞中嗜酸性细胞占30%以上,但在NSAID引起的ATIN只有5%的患者有嗜酸性细胞尿;多数患者一般只有轻度蛋白尿,24h定量小于1.5g,达到肾病综合征范围的蛋白尿不常见,除非是在NSAID引起的有微小病变肾炎的ATIN,实验检查有或无血清IgE增高(肾活检证实确诊的患者只有半数可发现血清IgE水平升高,因此阴性结果不能排除本病诊断),60%~80%的病例可有短时间的嗜酸性细胞增多,对本病诊断有较大帮助。

本病常发生急性肾功能衰竭,其20%~50%的病例为少尿型或无尿型,许多病例,尿检查结果与急性肾小管坏死(ATN)相似,肾功能衰竭程度各不相同,其中超过30%的患者需要接受透析治疗。

在多数所报道的早期药物性ATIN病例,急性肾损害与急性过敏反应临床表现之间的相关性可提示本病诊断,多中心前瞻性研究评价了速发性变态反应症状在预示ATIN方面的价值,其中血嗜酸性细胞增多对预示ATIN意义最大。

部分病例可以全无上述过敏症状,肾功能衰竭可单独发生,特别是30%~40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

  • 吴中亭

    吴中亭

    主任医师擅长:肾脏系统,各类肾小球疾病、肾小管间质病变、
  • 包蓓艳

    包蓓艳

    主任医师擅长:原发性和继发性肾脏疾病的诊治,在防治和延缓
  • 沈汉超

    沈汉超

    主任医师擅长:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急、慢性
  • 钱家庭

    钱家庭

    主任医师擅长:
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保