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慢性心包炎症状

(一)症状:

劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致,后期可因大量的胸腔积液,腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸,大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器,产生腹部膨胀感,此外可有乏力,胃纳减退,眩晕,衰弱,心悸,咳嗽,上腹疼痛,浮肿等。

(二)体征:

1、心脏本身的表现:

心浊音界正常或稍增大,心尖搏动减弱或消失,心音轻而远,这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关,第二心音的肺动脉瓣成分可增强,部分患者在胸骨左缘第三~四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音),性质与急性心包炎有心脏压塞时相似,心率常较快,心律一般是窦性,可出现过早搏动,心房颤动,心房扑动等异位心律。

2、心脏受压的表现:

颈静脉怒张,肝肿大,腹水,胸腔积液,下肢水肿等,这些与心脏舒张受阻,使心排血量减少,导致肾脏对水和钠的潴留,从而使血容量增加,以及静脉回流受阻使静脉压升高有关,缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早,且多属大量,与一般心力衰竭不同。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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