恶心 咳嗽 声音嘶哑 吞咽困难 甲状腺肿 甲状腺肿大 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节
早期单纯性甲状腺肿多无明显症状,常常是被他人发现有甲状腺轻中度增大,甲状腺肿大多在青春期,妊娠期及哺乳期发生,起病缓慢,甲状腺肿呈弥漫性肿大,质软,无血管杂音,无震颤,也无甲亢或甲减症状,晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿,并可有大小不等的结节,呈结节性甲状腺肿,同时有囊性感和坚硬感,腺外可见静脉曲张,部分病人中,因其有巨大甲状腺肿可引起压迫症状,如咳嗽,声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难或恶心,呕吐等,位于胸骨后的甲状腺肿尚可引起上腔静脉压迫综合征表现,有甲状腺囊肿出血时,病人甲状腺区出现突发疼痛,甲状腺急性增大,B超检查可以发现出血区,本病的甲状腺肿早期可在Ⅰ°和Ⅱ°之间,稍晚即可在Ⅲ°以上,当晚期出现巨大结节性甲状腺肿时,患者的腺体可肿大如儿头大小,下垂胸骨前,往往影响低头,转头和劳动,晚期时呈巨大结节性甲状腺肿时可有恶变,其甲状腺功能也可有变异,可发生甲亢或甲减表现.
1.多见于地方性甲状腺肿流行区,病程长,可数年或十数年.
2.始有双侧甲状腺弥漫性肿大,后在甲状腺内(一侧或两侧)出现单个或多个大小不等的结节.
3.结节质韧或较软,光滑,随吞咽上下移动,生长缓慢,一般很少发生压迫症状,胸骨后甲状腺肿可有头颈部静脉回流障碍症状,结节发生囊性变,短期内迅速增大,出现疼痛.
4.甲状腺功能一般正常.
5.部分患者合并甲亢,少数可发生癌变,表现为近期肿块迅速增长,并出现恶性变.
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