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嗅沟脑膜瘤治疗

就诊科室:神经外科 外科

治疗方式:手术治疗 康复治疗

治疗周期:4-6周

治愈率:65%(外科手术治疗)

常用药品:注射用香菇多糖 甘露聚糖肽注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)


(一)治疗

嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅,以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法,基本要求是额部钻孔要足够低,容易暴露颅底,减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放,一旦开放,要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好,防止引起颅内继发感染。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤,结扎和剪断上矢状窦及大脑镰前方。自双额叶纵裂分开,游离肿瘤时可先自瘤基底开始,这样可减少出血。肿瘤较大时,先瘤内切除部分肿瘤,然后再四周分离。分离时注意不应过分牵拉脑组织,防止双额叶或胼胝体损伤,术后病人会出现严重的神经功能损害。

应用显微手术,可使分离肿瘤时更细致。尤其是分离肿瘤后方,与视神经及双侧大脑前动脉近端粘连时,会减少损伤。近年,有人提倡经翼点侧方入路切除肿瘤的报道,也取得很好的效果。

对受侵犯的颅底硬脑膜和筛板可一并切除,再用钛网筋膜修补,以防术后脑脊液鼻漏。

(二)预后

影响手术预后的主要原因是肿瘤较大,术中伤及大脑前动脉,造成额叶脑梗死。使用显微手术使手术死亡率明显降低,国内有研究报道术后死亡率为1.96%。

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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