饮食不节(35%)
若乳食无度，或恣食肥甘生冷，或零食、偏食等，都可使积滞成脾疳，即所谓“积为疳之母”，“无积不成疳”，此谓大过而致疳者;另则是营养供给不足所致，缺乏足够的蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等。
消耗性疾病(30%)
长期吐泻、慢性痢疾、结核病、寄生虫病等，机体对营养不能充分吸收利用和慢性消耗，亦可导致脾疳，脾伤则不运，气血津液无以资生，精微无从运化以濡养五脏、四肢百骸、筋肉、皮毛，则肤色无华，毛发枯槁，形体羸瘦，头大颈细，腹大青筋，神呆困倦。
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