心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法,近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具,诊断效度,敏感性和特异性均较高,简要概述如下:
1.简易智力状况检查(Mini Mental State Exami-nation,MMSE) 由Folstein于1975年编制,评定计分标准,如回答或操作正确记“1”,错误记“5”,拒绝回答或说不会记“9”或“7”,主要统计“1”的项目总和(MMSE总分),范围为0~300国际标准24分为临界值,18~24为轻度痴呆,16~17为中度痴呆,≤15分为重度痴呆,我国发现因教育程度不同临界值也不同;文盲为17分,小学(教育年限≤6年)为20分,中学及以上为24分。
2.长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS) 由长谷川和夫于1974年制订,共11个项目,包括定向力(2项),记忆力(4项),常识(2项),计算(1项),铭记命名回忆(2项)。
该量表采用正向记分法,满分为32.5分,原作者的临界值定为:痴呆≤10.5分,可疑痴呆10.5~21.5分,边缘状态22.O~30.5分,正常≥31.0分,亦可按教育程度划分正常值:文盲≤16分,小学<20分,中学以上<24分。
3.日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL) 1969年Lawton和Brody制订,主要用于评定受试者日常生活能力。
ADL共分14项,评分为4级:
①自己完全可以做。
②有些困难。
③需要帮助。
④根本不能做,64分为满分,总分≤16分完全正常,>16分有不同程度功能下降,单项分1分为正常,2~4分功能减退,有2项或2项以上≥3或总分≥22为临界值,提示功能有明显减退,我国常规总分18.5±5.5。
CT和MRI:可显示额叶萎缩,典型病例额角扩大,前额,颞叶明显萎缩,侧脑室体及顶,枕叶较少受累,少数病例额叶萎缩可能不明显,单光子发射断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)有助于与AD鉴别,但有时确诊仅能靠尸检。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)