(一)发病原因
关于偏执状态的发病原因，目前尚无公认的论点，可能是个人素质特点和某些诱发因素相互作用的结果，即在一定个性缺陷的基础上由长期持久的精神紧张所引起，急性精神创伤可作为诱发因素。
(二)发病机制
据临床观察，患者病前个性特征有一定缺陷，如主观，自我中心，自卑，敏感多疑或固执等，也有的以心理社会因素为诱因，如隔绝，移民，流亡海外或被俘等。
听力障碍也可能为促发因素之一，听力障碍者由于人际交往之间难以得到相互理解，患者往往感到自己被人冷落，轻视，特别是在人多的场合下，认为自己受到排斥，甚至感到被嘲笑，从而导致妄想出现(Tolle R，1997)。
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